El tratamiento hormonal sustitutivo (HRT) tomado durante cinco años o menos, generalmente se reconoce que no aumenta el riesgo. Contamos con estudios en marcha para definir concluyentemente los riesgos que podrían ocurrir en mujeres más mayores o aquellas que reciban HRT por periodos más largos. Las mujeres que tienen sobrepeso tienden a tener niveles más altos de estrógeno, que puede aumentar el riesgo de los efectos negativos de HRT. La HRT tiene varios efectos secundarios, que incluyen edemas, náusea, dolor de mama y sangrando vaginal.

El sangrado vaginal
Es una razón primaria por la que muchas mujeres detienen el tratamiento. Los efectos secundarios pueden ser a menudo reducidos o eliminados con dosis más bajas o bien cambiando de régimen terapéutico.

 

Asma
Algunos expertos han sospechado una asociación entre los niveles de estrógenos y asma en el adolescente y las mujeres adultas. Las mujeres postmenopáusicas que toman tratamiento hormonal sustitutivo, ambos con y sin un progestágeno, tienen un riesgo mayor de padecer ataques de asma.

 

Enfermedades uterinas
Las mujeres con historia de endometriosis no deben recibir tratamiento hormonal sustitutivo justo después de a menopausia porque podría reactivar la enfermedad y producir dolor. Las mujeres postmenopáusicas que tienen una historia de fibromas o de menstruaciones abundantes pueden encontrar que cuando empiezan el tratamiento hormonal sustitutivo, el sangrado se repite.

 

Los cálculos biliares
El estrógeno estimula el hígado para eliminar el colesterol de la sangre y lo desvía al tracto biliar y la vesícula. Si se elimina demasiado colesterol por parte del hígado, puede estimularse la formación de cálculos biliares. Las mujeres postmenopáusicas que toman dosis altas de estrógenos tienen un riesgo aumentado de presentar cálculo biliar. Se deben bajar las dosis en caso de que aparezca este efecto.

 

Tromboembolismo
Algunas mujeres que toman tratamiento hormonal sustitutivo tienen un riesgo más alto de tromboembolismo venosos (coágulos de sangre que se desprenden de las venas de las piernas y taponan las venas del pulmón, pudiendo tener consecuencias graves). Las mujeres con una historia anterior de tromboembolismo u otros factores de riesgo para esta enfermedad (obesidad, inmovilización...) deben evitar el tratamiento hormonal sustitutivo.

 

Otras enfermedades
Los estrógenos no hacen daño en el hígado, pero pueden metabolizarse más despacio en mujeres con hígados enfermos, y esto puede resultar en un efecto aumentado del estrógeno.