La operación se
puede realizar en cualquier época del año
pero lo más frecuente es realizarla en estos
meses previos al verano. La primera visita
en la consulta es fundamental para
establecer una relación de confianza mutua y
es por ello que no escatimo tiempo para dar
una información exhaustiva, explicando todos
los detalles y pasos de la intervención así
como los detalles de las prótesis elegida.
Las prótesis
Hay tres tipos fundamentales de prótesis:
silicona, suero e hidrogel. Las que más utilizo
son las de silicona porque son las que mejor
consistencia tienen y ofrecen el resultado más
natural en cuanto a forma y tacto. Un tipo
dentro de éstas son las anatómicas, que en
determinadas circunstancias "reconstruyen" la
mama dándoles una forma adecuada. Las de suero
las desaconsejo totalmente ya que pueden
desinflarse y no dan una consistencia natural a
la mama. Las de hidrogel son relativamente
nuevas, y tienen unas características similares
a la silicona, siendo una buena opción si no se
desea tener prótesis de silicona.
A
raíz de la polémica sobre las prótesis se han
realizado numerosos estudios que han demostrado
que las mujeres con prótesis no tienen más
cáncer o enfermedades inmunológicas que las
mujeres sin ellas. La mujer con prótesis puede
embarazarse y dar lactancia natural a su hijo.
No se ha demostrado que pase silicona a la
leche.
El único problema que puede aparecer es la
contractura capsular. Afortunadamente en mi
experiencia este problema es muy bajo. Se sabe
que ciertos factores favorecen la aparición de
esta cicatriz dura alrededor de las prótesis:
hematoma, contaminación bacteriana... Para
evitar su aparición colocamos un drenaje unas
horas para extraer la poca sangre que pueda
quedar alrededor de la prótesis, lavamos con
solución antiséptica la prótesis antes de
implantarla, damos un antibiótico oral unos días
y colocamos prótesis de pared rugosa y debajo
del músculo.
La operación
En mujeres que no han tenido embarazos, las
prótesis las coloco a través de una pequeña
incisión en la axila, situándolas detrás del
músculo pectoral. Esta vía tiene varias ventajas
respecto a otras como la colocación por la
areola. En primer lugar la cicatriz queda
escondida en la axila, por lo que no se ve a
simple vista. En segundo lugar la glándula queda
inalterada ya que no creamos ninguna cicatriz en
la misma. Finalmente la prótesis queda detrás
del músculo, de manera que el resultado estético
conseguido en los polos superiores de la mama es
muy natural y el músculo protege de la aparición
de cápsula alrededor de la prótesis. Una
preocupación habitual en las mujeres es que el
tamaño de las prótesis sea el adecuado (que se
note pero que no sea excesivo). Para conseguirlo
utilizo en la operación unos medidores
especialmente diseñados para asegurarme que el
volumen de la prótesis es el más adecuado para
la altura y diámetro del tórax de la mujer.
La operación se puede realizar con anestesia
general o local y sedación (sin intubación).
Depende de las preferencias de la paciente. En
una hora y media se puede realizar un aumento
mamario por vía axilar. Requiere un ingreso tras
la operación que oscila de unas pocas horas a
una noche como máximo.
El postoperatorio
El resultado es inmediato. Durante 3-4 días
recomiendo cierto reposo; después de este tiempo
usualmente la mujer puede conducir y volver al
trabajo. Eso sí hay que evitar esfuerzos o pesos
durante 15 días. Desde el primer momento no hay
vendajes y la paciente lleva el sujetador de la
talla deseada. |
