La técnica
elegida depende del tipo de paciente. Las
principales combinaciones son:
En pacientes
jóvenes con buen tono cutáneo y sin
diastasis de los músculos rectos (sin
separación entre los músculos): liposucción
abdominal.
Paciente jóven, con buen tono cutáneo y
diastasis : miniabdominoplastia más
liposucción. Se refuerzan los músculos
abdominales y se extirpa la grasa abdominal
con liposucción.
Si hay exceso de piel y grasa importante con
separación muscular: abdominoplastia
clásica.
La liposucción es una técnica excelente
siempre que no exista una gran flaccidez
cutánea. Los flancos son extremadamente
agradecidos y la piel se retrae muy bien con
lo que es fácil recuperar la figura a nivel
de la cintura. Sin embargo, si hay un exceso
importante de piel con flaccidez o un
"delantal" de piel y grasa importantes es
mejor hacer una lipectomia. La liposucción
se hace con anestesia epidural o general y
requiere una noche de ingreso. Después hay
que llevar una faja y empezar con masajes
para que la piel se retraiga adecuadamente y
se adapte el músculo.
La
dermolipectomia consiste en levantar la piel
y grasa del abdomen, reforzar los músculos
rectos (que se separan tras los embarazos
dando lugar a un abdomen distendido
característico), y remodelar la cintura con
unos puntos (plicatura) en los flancos . La
cicatriz que queda es larga y va de un
extremo al otro del abdomen, pero intentamos
que quede oculta por la ropa interior
habitual. El diseño de la extirpación cambia
según el tipo de ropa interior para que la
cicatriz quede siempre oculta.
La operación se
hace con anestesia epidural o con general.
Requiere un par de días de ingreso en
hospital Tras la intervención es habitual
referir una sensación de tirantez debido a
que se refuerza la musculatura abdominal,
pero desaparece en unos días. Posteriormente
se ha de llevar una faja durante unas 8
semanas para permitir que los músculos
cicatricen bien.
Los masajes en
la piel del abdomen ayudan a dar elasticidad
a la piel. Al despegar la piel se cortan los
pequeños nervios que van a la misma y se
produce una disminución (o pérdida) de la
sensibilidad cutánea (sensación de
acorchamiento) en la zona inferior del
abdomen cuya recuperación suele ser lenta,
dependiendo de cada persona.
En ocasiones
pueden producirse pequeñas irregularidades.
De ahí la importancia de someterse a masajes
y drenaje linfático para regularizarla. En
pacientes muy obesos y en fumadores puede
producirse un pequeño retardo de la
cicatrización, sobre todo en el área
suprapúbica. Aunque esto es algo molesto, se
resuelve espontáneamente. Con la
dermolipectomia se consigue aplanar el
vientre y dar fuerza a los músculos tan
maltratados por los embarazos.